山东商报·速报新闻网 石新瑜
10月16日，日照市政府新闻办组织召开日照市普惠型商业补充医疗保险“日照暖心保”（第五期）新闻发布会。日照市医疗保障局党组成员、副局长孙雪锋回答记者提问。
“日照暖心保”（第五期）在减轻市民医疗负担、提升保障水平方面发挥哪些作用？
为了更好提升“日照暖心保”的保障功能，日照市医疗保障局党充分总结前四期运行情况，进一步优化保障方案，“日照暖心保”（第五期）主要在以下三个方面持续增强参保群众的获得感和安全感：
一是群众就医负担进一步减轻。异地就医个人负担费用扣除异地个人首先自付部分后，纳入比例由60%提高到85%，纳入金额更高、保障能力更强。同时，丰富了互联网门诊责任，花30元就能享受到800余种病症的线上问诊、2000余种药品报销，赔付比例由75%提高到80%，每年最多可以报销24次、报销额度由6000元提高到12000元。
二是病种保障范围进一步扩大。“日照暖心保”（第五期）扩大了特定高额药品和罕见病药品（特殊食品）目录范围，新增了16种特定高额药品和罕见病药品，适应症包含胰腺癌、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、视神经脊髓炎等9种恶性肿瘤和6种罕见病，病种保障范围进一步扩大，惠及更多患者。
三是保障服务措施进一步优化。推进医疗保障体系建设，不仅要“保得住”，更要“保得好”。“日照暖心保”（第五期）在服务上深度衔接基本医保系统，日照市民参保时不用重复提交医保证明，报销时无需手动上传报销凭证。优化“日照暖心保”异地结算理赔系统，确保省内异地就医3天、省外7天赔付到位，减轻群众垫资压力和“多跑腿、交材料”报销的麻烦。通过“日照暖心保”微信公众号互联网门诊免费提供线上问诊服务，小病小痛不用跑医院，线上就能配药到家，这既是对医保“便捷服务”的延伸，也让市民感受到“保障就在身边”的安心。
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